Как оформить больничный лист, чтобы получить выплату
Фото: Freepik
Все мы время от времени болеем. Иногда это банальная простуда, но может случиться и более серьезное заболевание. Если чувствуешь себя неважно, лучше не выходить на работу, чтобы не заразить коллег. Давайте посмотрим, в какой ситуации можно рассчитывать на больничный лист, какую компенсацию по нему можно получить и в какой срок ее выплатят.
С какого дня открывают больничный?
В случае болезни каждый работник имеет право оформить больничный лист или, как он правильно называется, листок нетрудоспособности. Он подтверждает, что сотрудник отсутствовал на рабочем месте по уважительной причине, и позволяет ему получить денежную компенсацию.
Правила оформления больничного листа прописаны в ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и отдельных статьях ТК РФ.
В каких ситуациях выдают больничный лист:
- в случае болезни или травмы;
- если необходимо долечивание в санаторно-курортном учреждении;
- при проведении протезирования в стационаре;
- если заболел член семьи, за которым необходим уход, например, ребенок;
- при беременности;
- на время карантина.
Больничный лист не откроют:
- если заболел во время ежегодного оплачиваемого отпуска или дней, взятых за свой счет, а также во время отпуска по беременности или уходу за ребенком до 3-х лет,
- если отсутствуют признаки болезни,
- во время прохождения медобследования или лечения по направлению военных комиссариатов,
- если находитесь под арестом,
- во время прохождения периодического медосмотра,
- при обследовании хронического заболевания или приема процедур,
- школьникам и студентам во время учебы,
- для ухода за больным родственником старше 15 лет, который находится на стационарном лечении,
- для ухода за хроническими больными в период ремиссии.
Больничные листы обычно оформляют с первого дня болезни. Но, если вы отработали весь день и только потом обратились к врачу, то больничный лист можно будет открыть только со следующего дня — работодатель не сможет оплатить этот день и как рабочий, и как больничный. Открыть больничный лист можно в медучреждении, к которому вы прикреплены, придя на прием к врачу лично или вызвав его на дом, если соответствующие симптомы болезни позволяют это сделать.
Больничные листы теперь электронные
Еще пару лет назад, открывая больничный лист, врач спрашивал в каком виде его оформить: в бумажном или электронном. С 2022 года все больничные листы перевели в электронный формат и информация о них автоматически попадает в информационную базу Соцфонда России. Заболевший работник может узнать номер своего больничного листа, дату его открытия, медицинскую организацию и ФИО врача в личном кабинете на портале «Госуслуги» или в мобильном приложении. Проверить статус своего больничного можно и на сайте Социального фонда (СФР). После того, как врач закроет больничный лист, работодатель самостоятельно получит всю необходимую ему информацию из базы Соцфонда РФ.
Как рассчитывается выплата
Размер компенсации за дни болезни определяется исходя из заработка работника за последние два года. То есть, в 2023 году — за 2022 и 2021 годы. При этом максимальная сумма в нынешнем году не должна превышать 1,032 млн рублей за 2022 год и 966 тыс. рублей за 2021 год. Чтобы рассчитать размер выплаты, суммируют ваши доходы за два года и делят на количество дней в этом периоде (730). Полученную сумму умножают на количество дней, в течение которых вы находились на больничном. Кстати, по больничному листу оплачиваются все календарные дни, то есть и выходные, и праздничные. На размер выплаты будет влиять не только ваш доход, но и страховой стаж — чем он дольше, тем больше будет сумма выплаты.
При стаже до 6 месяцев пособие по временной нетрудоспособности не будет превышать одного минимального размера оплаты труда в месяц;
При стаже до 5 лет — 60% среднего заработка;
От 5 до 8 лет — 80% среднего заработка;
Более 8 лет — 100% среднего заработка.
Кто и в какие сроки выплачивает пособие
При заболевании или травме работодатель оплачивает пособие работнику за первые 3 дня нахождения на больничном. И делает это обычно вместе с выплатой аванса или зарплаты.
За остальные дни пребывания на больничном выплату производит Соцфонд. Чтобы ее получить, не нужно писать заявление — фонд видит электронный листок нетрудоспособности сразу же после его открытия, уточняет сведения о застрахованном у работодателя и после получения ответа у СФР есть 10 рабочих дней, чтобы перечислить деньги на банковскую карту работника (ч. 1 ст. 15 Закона № 255-ФЗ).
Сколько раз в год можно уходить на больничный
Максимальное количество больничных листов, которые можно взять в течение года, не ограничено. И все дни отпуска по болезни должны быть оплачены. Правда, существуют ограничения по оплате больничного листа по инвалидности (кроме туберкулеза): продолжительность одного периода не может превышать 4 месяцев подряд, а общая нетрудоспособность не должна быть больше 5 месяцев в год. Жестких сроков, сколько времени пациент может находиться на больничном по причине той или иной болезни, законодательство не устанавливает — врач принимает решение, исходя из состояния здоровья пациента. Если по медицинским показаниям вам необходимо пройти лечение в стационаре, больничный лист выдается на весь период госпитализации. Затем врач может продлить его еще на 10 дней для восстановления в домашних условиях. В случае санаторно-курортного лечения больничный лист может быть выдан на срок до 24 дней.
Можно ли получить больничный лист не болея?
В трудовом договоре может быть оговорена такая возможность. То есть, прописан срок, на который сотрудник имеет право взять отпуск «по болезни» без предоставления больничного листа. В конце концов, каждому человеку бывает нездоровится и нужен день, чтобы отлежаться и вернуться в строй. Как правило, такие отпуска предоставляются не более чем на три дня. Но срок регулируется не законодательством, а корпоративной политикой конкретной компании-работодателя.
Можно уйти на больничный, не будучи больным, и в случае, если требует, например, уход за заболевшими детьми или другими родственниками.
Продолжительность больничного для ухода за ребенком будет зависеть от его возраста
- Если малышу меньше 7 лет: на больничном можно находится до 90 календарных дней в году, если заболевание ребенка включено в специальный перечень, и не более 60 дней при других болезнях.
- Если ребенку от 7 до 15 лет: родителю положено не более 45 календарных дней, причем оплата по каждому факту болезни производится за период до 15 календарных дней.
- Если ребенку до 18 лет:
- не более 120 календарных дней в году можно находится на больничном для ухода за ребенком-инвалидом,
- без ограничений для ухода в стационарных условиях (в больнице) за ВИЧ-инфицированным ребенком,
- без ограничений для ухода за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях.
За чей счет болеют самозанятые и ИП
В отличие от официально трудоустроенных наемных работников, самозанятым болеть приходится за свой счет. Несколько лет назад для них был выведен специальный налоговый режим, согласно которому они платят единственный налог на профессиональный доход. Взносы в Соцфонд они вносить не обязаны, а если нет взносов — нет и оплаты больничного листа.
Исключением бывают индивидуальные предприниматели, если по собственной воле заключают договор добровольного медицинского страхования с Соцфондом РФ и уплачивают взносы. В этом случае они могут уйти на больничный и получить выплату. Но расчет ее делается не по общим правилам, а по отдельной формуле.
В общем, болеть нужно грамотно, чтобы не остаться без выплаты. А еще лучше всегда оставаться здоровым!
